總算瞭解我心臟的問題

總算瞭解我心臟的問題

（一）我的心臟病況檢驗紀要

在台大醫院折騰了一個月
做了許多精密的檢驗
尤其五月二十四日的心導管
由心臟內科曾春典醫師（台大教授）親自操作
在我的鼠蹊部局部麻醉後，開了三條心導管
巡著多條冠狀動脈，再進入心臟內部徹底檢視
費了將近九十分鐘（如圖 1 心臟的結構圖）

我八年前曾在仁愛醫院做過一次心導管
當時用不到四十分鐘僅開一條心導管
顯然這回是大工程，徹底詳細的檢視
所以到了五月二十九日，我鼠蹊部的傷口依然浮腫、行走酸痛

五月三十日是最關鍵的一天
心臟外科邱英士醫師（台大教授）率領的團隊
將會把我在台大醫院一個月以來，所有的檢驗、檢視報告綜合歸納
當天就可以精確的研判，我心臟病的來源及治療方法

（圖1）心臟的結構圖＞紛紅色箭頭線條為心導管檢視路線

（2007/5/29）

（二）我的心臟病況檢驗紀要

五月三十日邱英士醫師很明確的告訴我
心導管照片檢視出來的結果，左心室明顯阻塞
因為左心室肌肉增厚，造成左心室收縮力明顯減低，回流壓力有25％

簡單的說
我心臟的馬達，血液打不太上去
所以長期以來心臟收縮負荷過重，造成左心室肌肉變厚
也形成了心臟的出入口狹窄（如圖 2 左心室肌肉肥厚）

目前有內科療法及外科療法

內科療法：
如果心臟並未到衰弱期，可進行一般的體力活動
但應該避免重的體力勞動，或極劇烈的運動
但須積極的治療，去除所有之誘發因素（如高血壓）
用藥物去增強心臟收縮力、降低週邊血管阻力及舒緩心衰竭等，以改善患者之運動量。

外科療法：
因為心臟工作負荷過重，造成左心室肌肉增厚
如藥物無法改善血液回流壓力，心臟功能只剩25％（第三級心臟衰竭）可能需要手術治療，將左心室肌肉部份切除。

邱英士醫師建議我先用內科療法
分三個月及六個月兩階段，服用降低心臟血液壓力藥物
在第六個月再以心臟超音波檢視比較
如能改善或未增大增厚，可避免開刀手術（如圖 3 正常的左心室）

我特別問邱英士醫師，我目前是否有猝死的可能

他說99％不會，但是左心室肌肉若繼續增厚，會讓心臟衰竭，我的心臟尚屬於可控制範圍

前提下，必須按照他的救心方案，

（1）按時吃藥

（2）減少米飯、麵食、麵包、少鹽，可多吃疏菜或少量肉類

（3）減少體重、適度的運動、控制住高血壓125/80

（圖2）左心室肌肉肥大＞紛紅色箭頭線條為肌肉肥大部份